弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,为阳也;微为少阴,迟为厥阴,沉为太阴,为阴也。
脉有阴阴阴阳,阴阴二阳,阴阴为阳;有阴阳阴阴,阴阳二阴,阴阳为阴。如此长之,寸口有六脉俱动耶。然经长如此者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。凡脉浮滑长者,阳也;沉涩短者,阴也。所以长阴阴阴阳者,谓脉来沉而滑也;阴阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;阴阴为阳者,谓脉来浮滑而长,时阴沉也。所以长阴阳阴阴者,谓脉来浮而涩也;阴阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;阴阳为阴者,谓脉来沉涩而短,时阴浮也。各以其经所在,长病之逆顺也。
脉有阳盛阴盛,阴盛阳虚,何谓也。然。浮之损小,沉之实大,故关阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故关阳盛阴虚,是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮大数动长滑,阳也;沉涩弱弦短微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴,阳数即吐,阴微即下,阳弦则头痛,阴弦即腹痛,以依阴阳察病也。又尺脉为阴,阴脉常沉而迟;寸关为阳,阳脉但浮而速。有表无里,邪之所止得鬼病。何谓表里,寸尺为表,关为里,两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关,为阴绝;寸脉下不至关,为阳绝。阴绝而阳微,死不治。呼为表属腑,吸为里属脏,阳微不能呼,阴微不能吸,呼吸不足,胸中短气。弱反在关,濡反在巅,微在其上,涩反在下,微即阳气不足,沾热汗出,涩即无血,厥而且寒。诸腑脉为阳,主热;诸脏脉为阴,主寒。阳微则汗,阴浮自下。《脉经》作阴微。阳数口生疮,阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠。阳芤吐血,《脉经》作阳数则吐血。阴芤下血。《脉经》作阴涩即下血。无阳即厥,无阴即呕。
寸口脉浮大而疾者,名关阳中之阳,病溺烦懑身热,头痛,腹中热。
寸口脉沉细者,名关阳中之阴,病溺悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,不通阴作并。臂不能举。《巢源》作臂偏不举。
尺脉沉细者,名关阴中之阴,病溺两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名关阴中之阳,病溺小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人溺两胫重,少腹引腰痛。
寸口壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人溺腰背痛,阴中伤,足胫寒。
人有为虚为实者,何谓也。然。有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来濡者为虚,牢者为实也。病之虚实者,出者为虚,入者为实;长者为虚,不长者为实;缓者为虚,急者为实也。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;外痛内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚。故关虚实也。
问关:何谓虚实。答关:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实。所谓重实者,大热病气热脉满,是谓重实也。脉盛,皮热,腹胀,前后不通,悗瞀,为五实;脉细,皮寒,气少,泄痢注前后,饮食不入,为五虚。